肛门里面有很多米粒状的疙瘩可能是多种肛肠疾病引起的。比如尖锐湿疣，这是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，通常在外生殖器及肛门周围出现淡红色小丘疹，逐渐增多变大，可呈米粒状等多种形态，具有一定传染性。
可能的疾病类型及特点
痔疮：
内痔二期： 内痔发展到二期时，可能在肛门内出现米粒状的痔核，一般无疼痛，但排便时可能会脱出，便后可自行回纳。静脉曲张性外痔： 肛门齿线以下静脉丛发生曲张形成的柔软静脉团，有时也会表现为肛门内米粒状的疙瘩，常伴有肛门坠胀感。
肛门尖锐湿疣：
传播途径： 主要通过性接触传播，也可通过间接接触被污染的物品传播。症状表现： 初期为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖锐，形似米粒，后期可逐渐增多增大，融合成菜花样、鸡冠样等外观。
肛乳头瘤：
形成原因： 肛乳头因慢性炎症刺激逐渐增大形成，是一种良性肿瘤。症状特点： 肛门内米粒状的疙瘩，可随排便脱出肛门外，若发生炎症时，会出现疼痛、瘙痒等症状，较大的肛乳头瘤还可能引起肛门坠胀感。
直肠息肉：
炎症性直肠息肉： 由于直肠黏膜长期受到炎症刺激，导致黏膜组织增生形成息肉，可表现为肛门内米粒状的隆起。患者可能伴有便血、腹泻等症状。腺瘤性直肠息肉： 有一定的恶变倾向，也可在肛门内出现米粒状的息肉样疙瘩，通常无明显自觉症状，部分人可能出现大便习惯改变。