肛门里面有小米粒疙瘩，可能是以下原因导致：
1.痔疮：肛垫下移或肛周皮下血管迂曲形成团块，可脱出或手推回纳，表面覆盖黏膜，有时伴出血、瘙痒、疼痛等症状。
2.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。肛门尖锐湿疣可表现为肛门内有菜花状、乳头状赘生物，表面湿润或有出血。
3.肛管炎：长期的粪便刺激、局部刺激、感染等因素可引起肛管炎症，导致肛门疼痛、瘙痒、坠胀感，肛管内可见丘疹、红斑。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常较小，可无明显症状，也可表现为便血、脱垂、腹痛等。
5.其他：肛门里面有小米粒疙瘩还可能是其他肛肠疾病的表现，如肛乳头肥大、肛管或直肠肿瘤等。
如果发现肛门里面有小米粒疙瘩，建议及时就医，进行详细的检查，如肛门指诊、肛门镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。