一般情况下，脸上痘痘变成黑紫色的原因包括皮下出血、色素沉着、毛囊发炎等，相应治疗方式有药物治疗、一般治疗等。具体如下：
一、皮下出血
1.原因：患者挤痘痘时可能造成皮下毛细血管破裂，引发轻度且无破溃的皮下出血，进而使痘痘处皮肤颜色加深呈黑紫色。
2.治疗：患者可在医生指导下使用维生素C片、云南白药片、三七片等药物。此外，饮食上要多补充富含维生素C的新鲜水果如猕猴桃、橙子等，同时避免接触刺激皮肤的化学品、金属、粉尘等，以防对皮肤造成二次伤害。
二、色素沉着
1.原因：患者血液循环变慢或新陈代谢速度降低，可能导致体内黑色素积聚，从而形成色素沉着，使痘痘变成黑紫色。
2.治疗：患者可在医生指导下使用氢醌霜、维生素E片、维A酸乳膏等药物。平时要避免皮肤过度日晒，注意个人卫生，可多吃新鲜的水果、蔬菜如苹果、猕猴桃、西红柿等，少吃辛辣刺激、油腻食物如辣椒、胡椒等。
三、毛囊发炎
1.原因：脸上痘痘因细菌、真菌等病原体感染而引发毛囊发炎，炎症刺激表皮黑色素细胞合成，导致黑色素增加，使痘痘颜色变深呈黑紫色。
2.治疗：患者可在医生指导下使用复方多粘菌素B软膏、盐酸克林霉素乳膏等药物。平时要注意规律作息，用温度适宜的清水洗脸，避免使用刺激性洗护产品。
总之，当脸上痘痘出现黑紫色时，要根据具体原因采取相应的治疗措施，同时注意生活中的各种护理要点。