肿瘤病人发热是比较常见的情况,一般可先通过物理降温来尝试缓解。比如用温毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,每次擦拭10 - 15分钟,可反复进行。
发热原因多样需分辨
肿瘤病人发热原因较多,一是肿瘤本身引起的发热,称为肿瘤热,一般体温在38℃左右,下午或傍晚稍高,可能与肿瘤组织坏死、释放致热物质有关;二是感染导致的发热,肿瘤病人免疫力较低,容易发生各种感染,像肺部感染、泌尿系统感染等,此时发热体温可能更高,可伴有咳嗽、尿频、尿急等相应感染部位的症状。
物理降温方法
温水擦浴: 准备32 - 34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,按照上肢 - 背部 - 下肢的顺序擦拭,重点擦拭大血管走行处,如颈部两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等,每次擦浴时间10 - 15分钟,注意保暖,避免患者着凉。冰袋冷敷: 可将冰袋用毛巾包裹后放在额头、颈部两侧、腋窝等处,每次冷敷时间不超过20分钟,避免局部冻伤。
药物退热需谨慎
非甾体抗炎药: 如对乙酰氨基酚,能通过抑制前列腺素合成发挥退热作用,肿瘤病人若体温超过38.5℃,且没有明显感染禁忌证时可短期使用,但要注意观察有无胃肠道不适等不良反应。不过,使用时需在医生指导下,因为肿瘤病人可能有其他基础情况影响药物使用。糖皮质激素: 对于肿瘤热较顽固的情况,在医生评估后可能会短期使用糖皮质激素来退热,但要警惕其可能带来的副作用,如血糖升高、消化道溃疡风险增加等。但这类药物使用必须严格遵循医嘱,根据患者具体病情权衡利弊。
