晚上睡觉嘴巴里出血可能由多种原因引起。比如牙龈炎就比较常见，牙菌斑、牙结石长期堆积在牙齿表面，刺激牙龈，就容易导致牙龈出血，这种情况在成年人中较为普遍，有数据显示，超过70%的成年人都有不同程度的牙龈炎症问题。
一、口腔局部因素导致
1. 牙龈炎： 牙菌斑是引发牙龈炎的主要原因，它会不断刺激牙龈组织，使牙龈变得脆弱易出血。如果不及时清理牙菌斑，时间长了还可能发展成牙周炎。平时要注意保持口腔清洁，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。2. 牙周炎： 牙周炎比牙龈炎更严重，除了牙龈出血外，还可能出现牙龈红肿、牙齿松动等症状。它是由牙龈炎进一步发展而来，细菌已经侵犯到牙周组织。患者需要及时到口腔科就诊，进行牙周系统治疗。
二、全身性疾病引起
1. 血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能就会出现障碍，容易导致口腔出血。还有白血病，白血病会影响骨髓的正常造血功能，进而影响血小板等的生成，也可能引发口腔出血。这类患者除了口腔出血外，往往还会有其他部位出血的表现，比如皮肤瘀斑等，需要及时就医进行血液方面的检查。2. 高血压： 血压控制不好时，可能会导致口腔黏膜血管破裂出血。高血压患者如果晚上睡觉嘴巴里出血，要警惕血压波动，及时监测血压，并按照医生的要求规范控制血压。
三、药物因素导致
1. 抗凝药物： 一些长期服用抗凝药物的人，如服用华法林的患者，抗凝药物会抑制血液的凝固功能，容易出现口腔出血的情况。如果正在服用这类药物且出现口腔出血，需要在医生的指导下评估是否需要调整药物剂量或更换药物。2. 抗血小板药物： 像阿司匹林等抗血小板药物，也可能影响血小板的功能，导致出血倾向增加，出现晚上睡觉嘴巴里出血的情况。服用这类药物的患者如果出现异常出血，要及时与医生沟通。