牙齿冷热疼通常是牙齿出现了问题，比如龋齿（蛀牙），当龋洞较深时，遇到冷热刺激就会疼痛，一般来说，大约有30% - 50%的龋齿患者会出现冷热刺激痛的情况。
龋齿导致的冷热疼
龋洞初期： 当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀形成小龋洞时，遇到冷热刺激可能会有短暂的敏感疼痛，此时龋洞较浅，可能只是牙釉质层受损。龋洞较深： 如果龋洞进展到牙本质层，这时候冷热刺激会更明显，因为牙本质中有牙本质小管，冷热刺激能通过小管传导到牙髓，引起较明显的疼痛，而且这种疼痛可能会持续几秒钟。
牙本质过敏引起的冷热疼
刷牙不当： 长期使用硬毛牙刷或者横向刷牙，会导致牙龈退缩，牙颈部暴露，牙本质暴露后就容易出现冷热疼。比如每天刷牙用力过大、方法不正确的人，就比较容易发生牙本质过敏。牙齿磨损： 长期咀嚼硬物或者不良的咀嚼习惯，会使牙齿表面的牙釉质磨损，牙本质暴露，从而出现冷热刺激痛。例如经常吃坚果、槟榔等硬物的人，牙齿磨损较快，更容易出现牙本质过敏导致的冷热疼。
牙髓炎引发的冷热疼
慢性牙髓炎： 多由龋齿慢慢发展而来，炎症较轻时，遇冷热刺激会有疼痛，但疼痛不会很剧烈，可能是隐隐的胀痛。急性牙髓炎： 疼痛往往比较剧烈，冷热刺激会使疼痛明显加重，而且疼痛可能会放射到头部，让人难以忍受，这种情况通常是牙髓受到细菌感染较严重导致的。比如有龋齿没有及时治疗，细菌感染到牙髓就可能引发急性牙髓炎。