手上长癣的原因通常可能与手癣、汗疱疹、接触性皮炎相关。
一、手癣：这是一种手掌皮肤癣菌感染引发的病症。其典型表现为手部皮肤出现丘疹、水疱、红斑以及脱屑等症状。治疗上，可在医生指导下选用外用药物，如联苯苄唑乳膏、复方苯甲酸软膏等。
二、汗疱疹：常于固定季节发作。典型皮损是在双手足掌跖、指趾屈侧、指间广泛分布的深在性小水疱，呈针头至米粒大小，疱壁厚，疱液透明，伴有瘙痒或灼痛，同时还伴有手足多汗，且无明显炎症反应。针对汗疱疹，可在医生指导下选择外用水杨酸软膏、氧化锌软膏、卤米松乳膏等药物进行治疗。
三、接触性皮炎：是一种皮肤的急性炎症反应。轻症时局部呈现红斑，颜色从淡红至鲜红色，稍有水肿，或有针尖大的丘疹密集分布，在此基础上还会有多数丘疹、水疱，并且伴有瘙痒。对此，可在医生指导下选择口服依巴斯汀片、氯雷他定片，外用炉甘石洗剂等药物进行处理。
总之，当手上出现长癣等情况时，要及时明确原因，然后根据具体病症采取相应的治疗措施。