甲状腺抗氧化酶抗体高通常与自身免疫性甲状腺疾病相关。
自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是导致甲状腺抗氧化酶抗体高的常见原因。例如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），患者自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，使得甲状腺抗氧化酶抗体产生增多。这种情况在女性中相对更常见，可能与女性的内分泌特点等因素有关，长期处于精神压力大等不良生活方式下的人群也更容易出现这种自身免疫紊乱情况。
其他自身免疫性疾病关联
一些其他自身免疫性疾病也可能间接影响甲状腺，导致甲状腺抗氧化酶抗体升高。比如1型糖尿病患者中，并发甲状腺抗氧化酶抗体高的概率相对有所增加，这可能是因为自身免疫机制在多个内分泌器官有波及。
遗传因素影响
遗传因素在甲状腺抗氧化酶抗体高的发生中也起到一定作用。如果家族中有自身免疫性甲状腺疾病的病史，那么个体患相关疾病导致甲状腺抗氧化酶抗体高的风险可能会增高。不同性别遗传易感性可能存在差异，一般来说女性遗传易感性相对更明显一些。
环境因素诱发
环境因素也可能诱发甲状腺抗氧化酶抗体升高。长期接触某些化学物质、处于辐射环境等，可能会打破甲状腺的免疫平衡，促使甲状腺抗氧化酶抗体产生增多。长期熬夜、过度劳累等不良生活方式也可能影响免疫系统功能，间接导致甲状腺抗氧化酶抗体水平异常。
