窦心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。其引起的原因主要有以下几方面:
生理性因素
运动员等长期运动人群: 经常参加体育锻炼的人,像运动员,他们的心脏功能较好,心肌收缩力强,在安静状态下心率就可能较慢,这是因为长期运动使迷走神经张力增高,从而导致窦性心动过缓,这是一种正常的生理适应现象。睡眠状态: 人在睡眠时,身体代谢率降低,对心脏的供血需求减少,此时迷走神经兴奋,也会出现窦性心动过缓,一般成年人在睡眠时心率可降至40 - 60次/分钟左右,这也是正常的生理情况。
病理性因素
心血管系统疾病: 冠心病患者如果发生心肌缺血,尤其是冠状动脉严重狭窄时,会影响心脏的正常电活动和功能,可能导致窦性心动过缓;病态窦房结综合征是比较常见的引起窦性心动过缓的心血管疾病,它是由于窦房结及其周围组织发生病变,导致窦房结功能减退,从而出现窦性心动过缓,还可能伴有窦性停搏、窦房传导阻滞等表现。内分泌系统疾病: 甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,可引起窦性心动过缓。患者除了心动过缓外,还常伴有乏力、怕冷、水肿等表现。
药物因素
β受体阻滞剂: 像普萘洛尔、美托洛尔等β受体阻滞剂,它们能阻断心脏的β受体,使心率减慢,如果使用不当或剂量不合适,就可能导致窦性心动过缓。例如一些高血压患者服用较大剂量的美托洛尔时,就可能出现心率减慢的情况。钙通道阻滞剂: 维拉帕米等钙通道阻滞剂也可能引起窦性心动过缓,这类药物会抑制心肌细胞的钙内流,影响心脏的电活动,从而导致心率减慢。
