直肠腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发结直肠癌病例约180万，其中直肠腺癌占相当比例。
发病原因是啥
遗传因素： 约10%的直肠腺癌患者有家族遗传倾向，比如林奇综合征患者，由于基因缺陷，患直肠腺癌的风险会显著升高。饮食因素： 长期高脂肪、低纤维饮食是重要诱因。像西方发达国家，居民高脂肪、高蛋白摄入多，直肠腺癌发病率相对较高。而膳食纤维能促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道停留时间，膳食纤维摄入不足就容易增加患病风险。肠道疾病： 患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症的患者，直肠腺癌的发病风险比普通人高。炎症长期刺激肠道黏膜，会导致黏膜反复损伤和修复，引发基因突变，逐渐发展为腺癌。
有啥常见症状
排便习惯改变： 患者可能出现腹泻与便秘交替的情况。比如原本排便规律，现在突然变成每天腹泻好几次，过段时间又开始便秘，排便时间、间隔都变得不规律。便血： 大便中带血是常见症状之一，血液多为暗红色，与粪便混合。早期出血量一般较少，容易被忽视，但随着病情进展，出血量会增多。腹痛： 患者可能感到下腹隐痛，疼痛程度不一，有的呈间歇性，有的则持续存在。当肿瘤阻塞肠道时，还可能出现剧烈腹痛、腹胀等肠梗阻表现。
咋诊断出来的
直肠指检： 这是简单有效的初步检查方法，医生通过手指触摸直肠，可以发现距肛门7 - 8厘米以内的直肠肿瘤。大约70% - 80%的直肠腺癌可通过直肠指检被发现。结肠镜检查： 能直接观察直肠黏膜的病变情况，还可以取组织进行病理活检，这是确诊直肠腺癌的金标准。医生会通过结肠镜清晰看到直肠内肿瘤的大小、形态、部位等，然后取病变组织送病理科检查，明确是否为腺癌以及腺癌的分化程度等。影像学检查： 常用的有盆腔磁共振成像（MRI）、CT等。MRI可以更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，判断肿瘤是否侵犯周围脏器等；CT有助于了解肿瘤有无肝转移等远处转移情况，一般会进行全腹CT扫描来评估病情。