直肠子宫内膜异位症的症状主要包括以下几个方面：
1.痛经：痛经是直肠子宫内膜异位症最常见的症状之一，疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，月经来潮后逐渐加重，可持续数天。疼痛可放射至腰骶部、肛门、大腿等部位，严重时可影响工作和生活。
2.性交痛：性交时疼痛是直肠子宫内膜异位症的另一个常见症状，疼痛可发生在阴道、宫颈、子宫、直肠等部位，程度可轻可重。
3.月经异常：月经异常包括月经量增多、经期延长、月经周期缩短等。
4.大便异常：直肠子宫内膜异位症可导致肛门坠胀、疼痛、腹泻、便秘等大便异常症状。
5.其他症状：部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，以及性交出血、低热、乏力等全身症状。
需要注意的是，直肠子宫内膜异位症的症状并不具有特异性，其他疾病也可能出现类似症状。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。