痔疮久了不治通常不会癌变。痔疮与癌症并无直接关联，即便不治疗痔疮一般也不会引发癌变，即便痔疮与癌症同时出现，两者诱发原因也存在差异。痔疮是由直肠黏膜静脉曲张导致，而癌症是上皮细胞的一种恶变，从病发原因即可看出二者有本质区别，即便患痔疮后不治疗也不会直接导致癌症。但因痔疮和癌症有共同特征即便血，所以容易混淆，一些癌症患者可能会误将癌症当作痔疮而延误最佳治疗时机。因此发现便血后应尽早通过相应方式检查，如肿瘤筛查、电子结肠镜检查等以排除肿瘤可能，同时即便对于痔疮，若不及时有效治疗，易导致病情加重，出现痔疮脱出或出血不止等情况，此时需要进行手术切除。故而应早日治疗痔疮，防止病情恶化。患者若出现不适症状，需及时就医，严格遵循医嘱，避免因治疗不规范产生严重后果。在治疗期间，若症状未缓解甚至加重或出现新症状，都应及时到医院就诊。
以下是详细阐述：
一、痔疮与癌症的关系
1.痔疮和癌症没有直接联系，久了不治一般也不会癌变。
2.痔疮是直肠黏膜静脉曲张所致，癌症是上皮细胞恶变。
二、痔疮与癌症的混淆点
1.共同特征是便血，容易导致混淆。
2.癌症患者可能误判为痔疮而耽误治疗。
三、应对措施
1.发现便血后要及早检查排除肿瘤可能。
2.痔疮不及时治疗会加重，需手术切除。
四、其他注意事项
1.患者出现不适要及时就医并遵医嘱。
2.治疗期间有异常要及时就诊。
总结：痔疮久了不治一般不会癌变，但要注意与癌症便血症状的区别，发现便血应及时检查和治疗，对于痔疮也要尽早治疗以防病情加重，患者治疗期间要关注症状变化并按医嘱行事。