小薏米和大薏米在祛湿效果上存在差异，小薏米祛湿效果好，而大薏米主要作为杂粮食用，基本没有祛湿作用。具体应遵医嘱。小薏米即薏苡仁，可药用。中医认为其性凉，味甘、淡，入脾、胃、肺经，功效有：一、利水渗湿，淡渗甘补；二、健脾止泻；三、除痹排脓；四、解毒散结。可主治脾虚湿盛导致的水肿、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、脚气、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿等。其用法为入汤剂煎服，清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。目前未发现其有明显不良反应。但服用时需注意：过敏者禁用；津液不足的患者慎用；脾胃虚弱的患者慎用。具体应遵医嘱。有需要服用薏苡仁的患者，一定要在专业医师辨证指导下正确应用，以免造成严重不良后果。
总结：主要说明了小薏米即薏苡仁有较好的祛湿效果及药用功效、用法等，同时强调了服用时的一些注意事项，提醒患者要在专业指导下使用。关键点信息：小薏米祛湿效果好；薏苡仁的功效；薏苡仁的用法；薏苡仁的不良反应及服用注意事项。