大小薏米相比较，小薏米祛湿效果更好，而大薏米主要作为杂粮食用，祛湿效果不明显。具体应遵循医嘱。小薏米即薏苡仁，可作药用。中医认为，薏苡仁性凉，味甘、淡，入脾、胃、肺经。其功效一方面可利水渗湿，淡渗甘补，另一方面能健脾止泻，除痹排脓，解毒散结。可主治脾虚湿盛导致的水肿、小便不利、脾虚泄泻、湿痹拘挛、脚气、肺痈、肠痈、赘疣、癌肿等病症。薏苡仁的用法为入汤剂煎服，清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。具体应遵医嘱。目前尚未发现薏苡仁有明显不良反应。另外，服用薏苡仁需注意，过敏者禁用，津液不足的患者慎用，脾胃虚弱的患者慎用。具体都应遵医嘱。有需要服用薏苡仁的患者，一定要在专业医师辨证指导下正确应用，以免产生严重不良后果。
一、大小薏米：
1.小薏米：即薏苡仁，祛湿效果好，可药用。
2.大薏米：多作为杂粮，祛湿效果不佳。
二、薏苡仁：
1.性质功效：性凉，味甘、淡，入脾、胃、肺经，能利水渗湿、健脾止泻、除痹排脓、解毒散结。
2.主治病症：脾虚湿盛的多种病症。
3.用法：入汤剂煎服，生用和炒用功效有别。
4.不良反应：目前未发现明显不良反应。
5.注意事项：过敏者禁用，津液不足、脾胃虚弱患者慎用。
尾段总结：本文重点阐述了大小薏米在祛湿效果上的差异，以及小薏米即薏苡仁的性质、功效、主治病症、用法、不良反应和注意事项等，强调服用薏苡仁应遵医嘱，在专业医师指导下正确使用。