肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，当肾小球滤过功能下降时，肌酐清除率降低，就会导致血清肌酐水平升高。比如，成年人血清肌酐男性正常范围通常在53~106μmol/L，女性在44~97μmol/L，超过这个范围可能就提示肌酐偏高。
肾脏疾病导致
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎，往往是在链球菌感染后1~3周发病，炎症会影响肾小球的滤过功能，使得肌酐排泄减少，从而引起肌酐偏高。慢性肾小球肾炎则是长期的炎症过程，逐渐破坏肾小球结构，导致肾功能逐渐减退，肌酐慢慢升高。肾小管 - 间质疾病： 急性间质性肾炎可能由药物过敏等因素引起，如使用某些抗生素后，会影响肾小管的功能，进而影响肌酐的代谢。慢性肾盂肾炎会反复损伤肾脏的肾小管和间质，导致肾脏功能受损，肌酐水平上升。
非肾脏疾病因素
身体脱水： 当人体大量出汗、严重呕吐或腹泻时，会导致身体脱水，肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，肌酐排出减少，从而出现肌酐偏高。比如，在高温环境下剧烈运动后大量出汗，如果没有及时补充水分，就可能出现这种情况。肌肉量过多： 肌肉发达的人，体内肌酐产生量较多。比如一些运动员，由于肌肉含量高，基础肌酐生成就比常人多，可能会出现肌酐轻度偏高，但这种偏高通常是生理性的，不过也需要注意区分。像举重运动员，他们的肌肉量远高于普通人，其肌酐水平可能会在正常偏高范围。某些药物影响： 有些药物可能会影响肌酐的代谢，比如一些降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，长期使用可能会对肾功能有一定影响，少数人使用后可能出现肌酐轻度升高。但一般在调整药物或停药后可能会恢复。
其他情况
年龄因素： 儿童的肌肉量相对较少，肌酐生成也少，所以儿童的肌酐正常范围与成人不同。随着年龄增长，肌肉量逐渐增加，肌酐水平也会有相应变化。比如新生儿的肌酐正常范围约为17~34μmol/L，而成年人的正常范围如上所述，所以不同年龄段肌酐正常标准不同，要注意区分。妊娠因素： 孕妇由于生理变化，肾脏负担加重，肾小球滤过率增加，肌酐水平可能会低于非妊娠女性，但如果出现异常升高，也需要警惕肾脏相关问题。一般妊娠中晚期女性肌酐会有所变化，需要结合孕周等情况综合判断。