肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，当肾小球滤过功能下降时，肌酐清除减少，就会导致血肌酐升高。比如，成年人血肌酐的正常范围男性通常在53~106μmol/L，女性在44~97μmol/L，若超过这个范围可能就提示肌酐偏高。
肾脏疾病导致
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎，往往在感染等诱因后发病，炎症会影响肾小球的滤过功能，使得肌酐排泄受阻从而升高。另外，慢性肾小球肾炎逐渐进展，肾小球慢慢硬化、纤维化，滤过率持续下降，也会让肌酐逐步偏高。肾小管间质疾病： 急性间质性肾炎可能是由于药物过敏、感染等因素引发，肾小管间质受损后影响对肌酐的处理，导致血肌酐升高。慢性间质性肾炎长期进展，同样会破坏肾脏结构和功能，致使肌酐水平上升。
非肾脏疾病因素
剧烈运动： 短时间内进行高强度剧烈运动，肌肉代谢会加快，产生较多肌酐，超过肾脏的排泄能力，就可能出现肌酐一过性偏高。一般休息后再复查，肌酐大多能恢复正常。饮食因素： 短期内大量食用高蛋白质食物，比如一次性吃很多瘦肉、鸡蛋等，身体代谢产生的肌酐增多，如果肾脏一时不能完全排出，也会导致肌酐暂时升高。不过这种情况调整饮食后复查通常会改善。心力衰竭： 心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，肌酐排出减少，进而引起肌酐偏高。这类患者往往还伴有胸闷、气短、水肿等心力衰竭的相关症状。
药物影响
某些抗生素： 像氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素等，长期或大剂量使用可能会损害肾小管功能，影响肌酐的正常代谢和排泄，导致肌酐升高。不过一般在停药后，肾功能会逐渐恢复，肌酐也可能随之下降。非甾体抗炎药： 例如布洛芬等，长期服用可能会影响肾脏的血流灌注，使肾小球滤过率降低，从而引起肌酐偏高。所以有肾脏基础疾病的人使用这类药物需要格外谨慎。