四岁孩子咳嗽应依据病因服用合适药物，具体如下：
一、感冒：若因身体受寒引发感冒咳嗽，初期会有手脚冰凉现象，这是由于人体受寒时皮肤和毛孔最先感知。此时可给孩子服用蒲地蓝消炎口服液、氨溴特罗口服溶液等药物进行医治。其中，蒲地蓝消炎口服液主要成分为蒲公英、板蓝根、苦地丁、黄芩等，能清热解毒、抗炎消肿，常用于治疗疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等；氨溴特罗口服溶液为复方制剂，包含氨溴索和克仑特罗，可用于缓解咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
二、细菌感染：若是细菌感染导致咳嗽，需服用抗生素进行抗细菌感染治疗，抗生素可选择青霉素类或头孢类。比如常用的青霉素类药物有阿莫西林等，具有广谱抗菌作用；头孢类药物有头孢克肟等，可用于多种细菌感染引起的疾病。
三、呼吸道感染：会出现咳嗽、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛等症状，若为刺激性干咳，可用头孢类消炎药物，同时配合服用小儿化痰止咳糖浆、盐酸氨溴索口服溶液等进行抗感染、止咳治疗。小儿化痰止咳糖浆主要成分为桔梗流浸膏、桑白皮流浸膏、吐根酊、盐酸麻黄碱等，能祛痰止咳，用于小儿支气管炎所致的咳嗽、咯痰；盐酸氨溴索口服溶液主要成分为盐酸氨溴索，适用于急、慢性呼吸道疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难等。并且注意治疗期间可给孩子喝冰糖雪梨水，其具有润肺止咳、化痰的功效，饮食要以清淡为主。
总之，四岁孩子咳嗽时要明确病因，针对性地选择药物进行治疗，同时要注意孩子的日常护理，保持饮食清淡等。