老人肺积水是否能治愈，取决于多种因素，以下是一些常见的情况：
1.病因治疗：如果老人的肺积水是由感染、心力衰竭、肝病等引起的，治疗原发病是关键。例如，感染引起的肺积水需要使用抗生素治疗；心力衰竭引起的肺积水需要改善心脏功能；肝病引起的肺积水需要治疗肝病等。
2.胸腔穿刺抽液：对于中等量以上的胸腔积液，可通过胸腔穿刺抽液来缓解症状。胸腔穿刺抽液是一种简单有效的方法，但需要在医生的指导下进行。
3.胸腔闭式引流：如果胸腔穿刺抽液效果不佳，或积液量较多，可能需要进行胸腔闭式引流。胸腔闭式引流是通过在胸腔内插入一根引流管，将积液引出体外。
4.药物治疗：除了针对病因的治疗外，还可能使用一些药物来缓解症状，如利尿剂、抗炎药等。
5.其他治疗方法：如胸腔内注射粘连剂、放疗、化疗等，可根据具体情况选择。
需要注意的是，老人的身体状况和肺积水的严重程度会影响治疗效果。在治疗过程中，医生会根据老人的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切观察治疗效果和不良反应。同时，老人和家属也需要积极配合治疗，注意休息，避免劳累和感染，保持良好的营养状态。
此外，定期复查也非常重要，以便及时调整治疗方案。如果老人的肺积水得到有效控制，症状缓解，通常可以治愈。但如果病因无法去除或治疗不及时，肺积水可能会反复出现或加重。
因此，老人肺积水是否能治愈需要综合考虑多种因素。如果老人出现肺积水的症状，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。同时，家属也应该给予老人充分的关心和照顾，帮助老人积极配合治疗，提高生活质量。