胃癌化疗效果不错，但并非所有胃癌都需化疗。关键在于具体病情。一、对于晚期存在远处转移的胃癌，化疗能很好抑制肿瘤细胞生长和扩散，可提升病人生活质量并延缓寿命。二、在胃癌未发生转移时，通过手术能完整切除肿瘤组织，通常无需化疗，术后注意定期复查即可。三、若肿瘤细胞侵犯胃壁全层甚至超过胃的浆膜层，侵犯周围器官，或者患者存在多种基础疾病如心肺功能不全等情况，则需要进行化疗，能有效控制疾病进展，所以要尽快进行评估。
总之，是否需要化疗要根据胃癌患者的具体病情来判断，要综合考虑肿瘤的分期、转移情况以及患者的身体状况等因素，以便制定最适宜的治疗方案。