膜性肾病的治疗需综合多方面因素，一般来说，治疗方案的选择要依据病情严重程度等。对于部分轻度膜性肾病患者，可能会观察随访，而中重度患者则需要药物等干预。
药物治疗常用方案
糖皮质激素联合烷化剂： 常用的方案有泼尼松联合环磷酰胺，糖皮质激素可以抑制免疫炎症反应，环磷酰胺能抑制B淋巴细胞增殖等。不过环磷酰胺可能会有一些副作用，如骨髓抑制等，用药时需密切监测血常规等指标。钙调神经磷酸酶抑制剂： 他克莫司是常用的钙调神经磷酸酶抑制剂，它通过抑制T淋巴细胞活化来发挥作用。一般需要长期服用，用药过程中要监测血药浓度，根据浓度调整剂量，同时要注意其可能导致的肾功能影响、血糖升高等副作用。
非药物治疗要点
饮食方面： 要注意优质蛋白的摄入，一般每天每公斤体重0.8 - 1.0克左右。同时要限制盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在3 - 5克以内，避免加重水肿。对于有高脂血症的患者，还要减少脂肪的摄入，保持饮食清淡。生活方式： 要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适度的运动也很重要，但要避免剧烈运动，可选择散步等轻度运动方式。另外，要避免感染等诱发因素，因为感染可能会加重膜性肾病的病情。
病情监测相关
尿常规监测： 要定期检查尿常规，观察尿蛋白、红细胞等指标的变化，一般建议每1 - 3个月检查一次尿常规，通过尿常规可以初步了解病情的活动情况。肾功能监测： 要监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，血肌酐能反映肾小球滤过功能，一般每3 - 6个月检测一次肾功能，以便及时发现肾功能的变化，调整治疗方案。