宫腔镜手术前绝对不能同房。在进行宫腔镜手术前，通常需要叮嘱患者禁止性生活，并进行阴道内擦洗，这主要是为了确保阴道内的清洁。因为宫腔镜手术是通过女性阴道，再经由宫颈将镜头伸入宫腔内以观察宫腔内的状况。
一、如果在宫腔镜手术前进行了性生活，可能会出现以下情况：
1.会将细菌带入阴道内，显著增加宫腔镜手术发生感染的几率，轻度的可能引发子宫内膜炎等问题。
2.严重的甚至可能导致输卵管卵巢脓肿、腹膜炎、菌血症、败血症等极为严重的感染。
二、此外，在宫腔镜手术前有性生活，还存在一定的妊娠几率：
(1)如果在同房后很快就进行宫腔镜手术，可能妊娠还无法完全检测出来，之后若发现怀孕，宫腔镜可能会对本次妊娠产生影响，给患者带来困扰。
所以，为了避免诸多不良后果，在宫腔镜手术前一定要禁止性生活。
总之，宫腔镜手术前禁止性生活非常重要，这能有效减少感染风险和避免可能出现的妊娠相关问题，保障手术的顺利进行和患者的健康。