脊柱疼的原因有多种。据统计，约有80%的人在一生中会经历不同程度的脊柱疼痛。
一、脊柱本身病变导致的疼痛
1. 椎间盘病变： 椎间盘退变是常见原因，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，容易发生突出或膨出。例如，中老年人椎间盘退变较为普遍，当椎间盘突出压迫周围神经时，就会引起脊柱疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛。2. 脊柱骨折： 外伤是导致脊柱骨折的常见因素，比如高处坠落、车祸等。老年人由于骨质疏松，轻微外伤也可能引发脊柱骨折，骨折部位会出现明显疼痛，活动受限。
二、肌肉劳损引发的脊柱疼
1. 长期不良姿势： 长时间伏案工作、低头看手机等不良姿势会使脊柱周围的肌肉长期处于紧张状态，容易引发肌肉劳损。比如，每天伏案工作超过6小时且姿势不正确的人群，脊柱周围肌肉劳损的概率会大大增加，导致脊柱疼痛。2. 过度运动： 运动强度过大或运动方式不当也会造成脊柱周围肌肉劳损。像过度的腰部扭转运动，可能会拉伤脊柱两侧的肌肉，引起脊柱疼痛。
三、脊柱关节病变导致
1. 强直性脊柱炎： 这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节。多见于青少年男性，病情逐渐进展，会出现脊柱疼痛、僵硬，早晨起床时症状往往比较明显，活动后可稍有缓解。2. 脊柱关节炎： 包括类风湿关节炎累及脊柱等情况，会导致脊柱关节炎症，出现疼痛、肿胀，随着病情发展可能影响脊柱的活动功能。