浅谈耳石症

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是常见的眩晕原因之一,约占门诊眩晕患者的20%左右。

什么是耳石症

耳石是位于内耳椭圆囊和球囊内的碳酸钙结晶,当耳石脱离原来位置,移位到半规管内,就会刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈眩晕。这种眩晕通常在头位变化时发作,比如从卧位坐起、翻身等动作时,发作时间一般较短,通常不超过1分钟。

耳石症的常见症状表现

眩晕发作:突然出现强烈的旋转性眩晕,让患者感觉自身或周围物体在旋转。例如,有的患者起床时翻身,瞬间就会感到天旋地转。伴随症状:发作时往往还会伴有恶心、呕吐等症状,这是因为眩晕刺激了内耳的平衡感受器,进而影响到胃肠道。有的患者还可能出现心慌、出汗等表现。

耳石症的诊断方法

变位试验:医生会通过特定的头位变换动作来诱发眩晕和眼球震颤,以此来判断是否患有耳石症。比如Dix-Hallpike试验,就是让患者坐于检查床上,迅速躺下并头悬于床缘外,观察是否出现眼震和眩晕,从而判断是否为后半规管耳石症。平衡功能检查:包括眼震电图等检查,通过记录眼球运动来辅助诊断耳石症,了解内耳平衡功能的情况。

耳石症的治疗方式

复位治疗:这是耳石症的主要治疗方法。医生会根据不同类型的耳石症,采用不同的复位手法,如Epley法、Semont法等。通过特定的头部位置变动,将移位的耳石重新复位到原来的位置。一般经过1 - 2次复位治疗,大部分患者的症状就能得到明显缓解。辅助治疗:在复位治疗后,患者可以辅助使用一些药物来缓解头晕等不适症状,如甲磺酸倍他司汀等,但药物治疗只是辅助,主要还是依靠复位治疗来解决根本问题。