脚踝突然红肿疼痛可能由多种原因引起，比如急性扭伤，这在运动中较为常见，尤其是篮球、足球等运动时，脚踝突然扭转就可能导致局部红肿疼痛，一般在受伤后数小时内就会出现症状。
创伤性因素导致
急性踝关节扭伤：多是因为行走不平坦路面、运动时脚踝过度内翻或外翻引起。比如在平地走路不小心崴脚，就可能造成脚踝周围韧带拉伤、撕裂，进而出现红肿疼痛，一般受伤部位会有明显的肿胀，皮肤颜色可能发红。骨折：如果脚踝受到较大外力撞击，像从高处跳下双脚着地力量过大，就可能引发骨折，除了红肿疼痛外，还可能出现脚踝畸形、活动受限，严重时能看到明显的骨头异常突起。
炎症性因素导致
痛风性关节炎：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在脚踝关节处引发炎症。多见于中年男性，往往在夜间突然发作，疼痛较为剧烈，像刀割一样，同时脚踝红肿，皮肤温度可能升高。血尿酸检查会发现尿酸水平升高。类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，也会累及脚踝关节。一般是对称性发病，除了红肿疼痛外，还会伴有晨僵现象，即早晨起床后脚踝僵硬，活动后可缓解，病情迁延不愈会导致关节畸形。
感染性因素导致
细菌感染：比如脚踝皮肤有破损，细菌入侵引发化脓性炎症，会出现脚踝红肿热痛，局部皮肤温度高，严重时会有脓液渗出，可能伴有发热等全身症状。血常规检查会发现白细胞计数升高等感染指标异常。病毒感染：如病毒性关节炎，虽然相对少见，但也可能导致脚踝突然红肿疼痛，常伴有全身其他部位的病毒感染表现，像发热、乏力等。