激素性股骨头坏死是由于长期使用糖皮质激素等原因导致的股骨头缺血性坏死。据统计，长期大剂量使用糖皮质激素的患者中，约有5%-25%可能发生激素性股骨头坏死。
发病机制
药物因素： 长期使用糖皮质激素会影响脂肪代谢，使血脂升高，脂肪栓塞血管，导致股骨头血供障碍。比如长期口服泼尼松等糖皮质激素药物的患者，发生激素性股骨头坏死的风险增加。血管受损： 糖皮质激素还可能引起血管内皮细胞损伤，导致血管收缩、血栓形成，进一步影响股骨头的血液供应，使得骨细胞和骨髓细胞缺血坏死。
高危人群
长期用药者： 像患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、肾病综合征等疾病，需要长期服用糖皮质激素的人群，是激素性股骨头坏死的高危人群。例如，一位系统性红斑狼疮患者，长期服用泼尼松超过3个月，就需要警惕激素性股骨头坏死的发生。特殊人群： 大剂量短期使用糖皮质激素的患者，比如因严重过敏反应短期内使用大剂量甲泼尼龙冲击治疗的人，也容易引发激素性股骨头坏死。还有一些因其他疾病术后需要短期大剂量使用糖皮质激素预防排斥反应的器官移植患者，也是高危人群。
早期症状表现
疼痛： 早期多表现为腹股沟区或髋关节周围的隐痛、钝痛，疼痛可间歇性发作，活动后加重，休息后稍有缓解。比如患者在行走一段距离后，髋关节部位开始出现疼痛，休息10 - 15分钟后疼痛有所减轻。活动受限： 随着病情发展，患者会出现髋关节活动受限，主要表现为外展、内旋活动受限较为明显。例如患者下蹲困难，穿袜子、系鞋带等动作变得难以完成。跛行： 病情进一步发展，患者可能出现跛行，这是因为髋关节疼痛和活动受限导致行走姿势异常。