一、明确诊断
怀孕44天发现宫腔粘连，首先需要通过超声检查等明确宫腔粘连的程度等情况。超声可以初步评估宫腔内的形态等，但必要时可能需要进行宫腔镜检查来更准确地判断宫腔粘连的范围、程度等，这对于后续制定治疗方案非常关键。
二、根据粘连程度制定个体化方案
（一）轻度宫腔粘连
如果是轻度宫腔粘连，对妊娠的影响相对较小。但仍需要密切监测胚胎的发育情况。因为即使是轻度粘连，也可能存在一定的潜在风险，要定期进行超声检查观察孕囊的位置、胎心胎芽的发育等情况。同时，孕妇要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持良好的心态，因为情绪等因素也可能对妊娠产生影响。
（二）中重度宫腔粘连
1.密切观察胚胎情况：由于中重度宫腔粘连可能会影响子宫内环境，对胚胎的着床、发育等造成较大威胁。需要持续监测血HCG（人绒毛膜促性腺激素）的变化以及超声下胚胎的发育情况。如果血HCG增长缓慢或者超声下胚胎发育异常，需要进一步评估是否继续妊娠。
2.可能的处理方式：如果在观察过程中发现胚胎发育受到严重影响，可能需要根据孕妇的具体情况，如孕妇的意愿、胚胎的状况等综合考虑是否终止妊娠。但终止妊娠的方式需要谨慎选择，要充分考虑对孕妇身体的影响等。
三、特殊人群考虑
对于怀孕44天的孕妇，要充分考虑其年龄因素。如果是年轻孕妇，可能更倾向于尽量保留胚胎，但需要在密切监测下进行；如果是高龄孕妇，可能需要更谨慎地评估胚胎发育情况以及宫腔粘连对妊娠的影响程度，因为高龄妊娠本身就存在一定风险，宫腔粘连可能会增加流产等不良妊娠结局的风险。同时，要关注孕妇的生活方式，建议孕妇保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠等，以提高身体的抵抗力和适应能力。另外，如果孕妇有其他病史，如既往有宫腔操作史等，需要结合既往病史来综合判断当前宫腔粘连对妊娠的影响及制定相应的处理措施。
总之，怀孕44天发现宫腔粘连需要及时就医，通过详细检查明确病情，然后根据具体情况制定个体化的处理方案，同时密切监测妊娠情况，充分考虑各种因素来保障孕妇和胚胎的健康。