脑梗,即脑梗死,也称缺血性脑卒中,指脑部血管供应出现障碍,进而致使局限性脑组织发生缺血性坏死。脑梗的预防涵盖一级预防、二级预防与三级预防。
一、一级预防:针对尚未得过脑梗死但存在相应危险因素,如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等的情况,应积极医治原发病来防范。同时患者需适当服用阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、双嘧达莫片等抗血小板聚集类药物,以及华法林钠片、利伐沙班片等抗栓类药物。
二、二级预防:在出现脑梗死后针对疾病本身予以治疗,防止病情恶化或出现残疾。要积极干预风险因素,采取较强有力的措施预防,包含手术介入治疗、药物治疗,还有早期的肢体康复、心理治疗等举措。
三、三级预防:主要针对已形成残疾的患者积极开展康复治疗,积极预防脑梗再次发生。此时要对患者进行宣教,涵盖心理疏导、心理治疗、康复指导、康复训练以及营养平衡支持等措施。
脑梗死的治疗分为急性期治疗和非急性期治疗。
1.急性期治疗包括:超早期溶栓治疗。
2.非急性期治疗包括:口服阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等抗血小板聚集药物以及阿托伐他汀、辛伐他汀等他汀类调脂药物,积极配合后期康复治疗,同时积极控制高血压、糖尿病等风险,使用缬沙坦、硝苯地平、盐酸二甲双胍、胰岛素等药物。
对于脑梗死的治疗,关键在于防止慢性病复发,加强运动锻炼、强化功能康复以及定期检查,明确患者病灶是否加重,以预防下一次复发。
总之,脑梗的预防和治疗需要多方面综合施策,针对不同阶段采取相应措施,以降低脑梗的危害和复发风险。
