孩子脚心起小红疙瘩还很痒，通常多由以下几种情况导致。
一、湿疹：如果是孩子脚底因过敏引发湿疹从而出现这种状况。建议家长带孩子前往医院进行过敏源测试，找到并消除过敏源。同时，也可以服用一些抗过敏药物，如扑尔敏等进行治疗，在患处还可涂抹氧化锌软膏。
二、脚癣：由真菌引起的水泡型脚癣可能会有此症状表现。确诊后可涂抹抗真菌类药物，如达克宁等。并且孩子的鞋袜要做好消毒处理，以防出现交叉感染。
三、汗疱疹：孩子因过敏而导致脚底出现排汗障碍，进而引发这类症状。确诊后可用炉甘石剂来进行止痒收敛。
四、手足口病：这也是手足口病的临床指征之一。家长应及时带孩子就医，确诊后口服药物进行抗病毒治疗，如双黄连口服液等。患儿要及时隔离，避免引发大面积传染。
总之，当孩子脚心出现小红疙瘩且很痒时，要注意观察和分辨具体原因，必要时及时就医，以便采取正确的治疗措施。