动脉血压的形成需具备三个要素:足够的血容量、心脏的收缩能力、外周血管的阻力。其影响因素具体如下:
一、足够的血容量:若动脉内血容量不足,血管无法充分充盈,就难以形成正常动脉血压。
二、心脏的收缩能力:
1.心室收缩确保血液从心腔流入动脉,心肌收缩做功一部分用于保证血液流速,另一部分转化为对侧壁压力。
2.当心肌收缩力不足时,血压常难以维持。
三、外周血管的阻力:动脉需有一定弹性,以保证心脏做功除转化为血液流速外,还能对侧壁产生压力,从而维持血压正常值。
四、具体影响因素:
1.每搏输出量:其他因素不变时,每搏输出量增加,收缩压上升较舒张压明显;反之每搏输出量减少,主要使收缩压降低。
2.心率:心率增加时,舒张压升高大于收缩压升高;反之,心率减慢时,舒张压降低大于收缩压降低。
3.外周阻力:外周阻力加大时,舒张压升高大于收缩压升高;反之,外周阻力减小时,舒张压的降低大于收缩压的降低。
4.大动脉弹性:大动脉管的弹性贮器作用主要起缓冲血压作用,当大动脉硬变时,其缓冲作用减弱,收缩压会升高,而舒张压降低。
5.循环血量和血管系统容量的比例:当血管系统容积不变,血量减小时(如失血)则体循环平均压下降,动脉血压下降;血量不变而血管系统容积加大时,动脉血压也将下降。
总之,动脉血压的形成和变化受多种因素综合影响,这些因素相互作用共同维持着血压的正常水平。
