若痔核脱出且疼痛剧烈，将脱出部分纳回肛管直肠内可缓解疼痛，同时还需注意进行局部坐浴、局部固定、药物治疗，必要时得采取手术治疗。
一、局部坐浴：痔核脱出多见于内痔、混合痔，临床上痔疮分四度。对于Ⅰ度及Ⅱ度痔核脱出，患者不必过度紧张，要保持局部清洁。可用温水或高锰酸钾加温水进行坐浴，之后用手将脱出的痔核推回，通常不会有太大影响。
二、局部固定：若内痔核送回后很快又脱出，建议卧床休息，必要时可使用柔软纸巾或无菌纱布，并用丁字带固定于肛门处，这样能防止痔核再次脱出。
三、药物治疗：痔核脱出后，可局部应用痔疮膏或痔疮栓，比如复方角菜酸酯乳膏、麝香痔疮栓等。若疼痛较为明显，可适当使用止疼药物进行局部治疗，如复方利多卡因乳膏。
四、手术治疗：经过上述处理后，若痔核仍频繁脱出且无法纳回，疼痛明显，应前往医院肛肠科检查，结合医生意见进行手术治疗，如手术剥离痔核。
此外，痔疮发作期间要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，还应多喝水，有助于保持大便通畅，减少因大便干燥导致疼痛加重的情况。
总之，对于痔核脱出疼痛的情况，要根据具体状况采取相应的措施，包括坐浴、固定、药物治疗等，严重时需手术，同时要注意饮食等方面以促进恢复。