肺结核患者绝对不能抽烟。烟草中的尼古丁等有害物质会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的抵抗力，加重肺结核患者咳嗽、咳痰等症状，还会影响抗结核药物的疗效，延长病程，增加治疗难度。据研究，吸烟会使肺结核患者的治愈率降低约30%。
对呼吸道的损害
加重炎症反应： 烟草中的焦油、一氧化碳等成分会刺激气管、支气管黏膜，使呼吸道黏膜充血、水肿，分泌更多黏液，导致咳嗽、咳痰等症状加重，让肺结核患者原本就受损的呼吸道炎症进一步恶化。降低纤毛运动： 呼吸道黏膜上的纤毛有清扫异物的作用，吸烟会抑制纤毛的正常运动，使得痰液等分泌物不易排出，容易滋生细菌，不利于肺结核的康复。
对药物疗效的影响
影响药物代谢： 香烟中的某些成分会诱导肝脏中的酶活性增强，加速抗结核药物在体内的代谢，从而降低血液中药物的有效浓度，使药物不能很好地发挥杀菌作用，影响治疗效果。增加耐药风险： 由于药物浓度不足，结核菌容易产生耐药性，一旦结核菌对多种抗结核药物产生耐药，就会使肺结核的治疗变得非常棘手，需要更换更高级、更昂贵的药物，治疗周期也会大大延长。
对身体整体状态的影响
削弱免疫力： 吸烟会损害人体的免疫系统，使身体抵御病菌的能力下降，而肺结核患者本身免疫力就相对较低，抽烟会进一步削弱免疫力，让患者更容易受到其他病菌的感染，加重身体的不适。延缓康复进程： 患者抽烟会使肺部的恢复速度减慢，原本经过规范治疗可以较快康复的肺结核，因为抽烟可能需要更长时间才能治愈，还可能出现病情反复的情况，给患者的身心健康和生活质量带来严重影响。