肺结核患者不能抽烟。抽烟会对呼吸道的免疫功能、纤毛运动以及局部防御功能造成损害，容易使患者感染肺结核，或者妨碍肺结核患者的康复。具体而言，抽烟对肺结核患者的影响主要包括以下几个方面：
1.降低抗痨药物的疗效：抽烟会降低血液中抗痨药物的有效浓度，影响药物的吸收和代谢，从而降低药物的疗效，导致治疗失败。
2.增加结核菌的耐药性：抽烟会使呼吸道黏膜的纤毛运动受到抑制，导致痰液排出困难，结核菌容易在呼吸道内滋生和繁殖，从而增加结核菌的耐药性。
3.影响呼吸道的防御功能：抽烟会使呼吸道黏膜的屏障功能受到损害，容易使结核菌和其他病原体入侵呼吸道，引发感染和炎症。
4.加重肺结核的病情：抽烟会使血管收缩，血液循环减慢，导致肺部组织的营养供应不足，影响肺结核的愈合和康复。
因此，肺结核患者应该戒烟，同时避免吸入二手烟。在治疗期间，患者应该注意休息，加强营养，避免劳累和感染，按照医生的建议进行规范的治疗，定期复查，以提高治愈率，减少复发的风险。