金霉素眼膏和红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
一、成分不同
金霉素眼膏的主要成分是金霉素，属于四环素类抗生素；红霉素眼膏的主要成分是红霉素，属于大环内酯类抗生素。
二、抗菌谱不同
金霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和沙眼衣原体有抑制作用；红霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌、支原体、衣原体等有抑制作用。
三、适应症不同
金霉素眼膏主要用于治疗沙眼、结膜炎、角膜炎等眼部感染；红霉素眼膏除了用于治疗眼部感染外，还可用于治疗唇角炎、蚊虫叮咬等。
四、不良反应不同
金霉素和红霉素一般都具有良好的耐受性，但少数患者可能会出现过敏反应、局部刺激等不良反应。
五、使用方法不同
金霉素眼膏和红霉素眼膏的使用方法相似，一般都是先洗净双手，然后轻轻拉开下眼睑，将药膏挤入眼内，闭眼休息片刻。但需要注意的是，金霉素眼膏不宜长期使用，以免引起耐药性。
综上所述，金霉素眼膏和红霉素眼膏虽然都是眼科常用的抗生素眼膏，但在成分、抗菌谱、适应症、不良反应和使用方法等方面存在一定的差异。在使用时，应根据具体情况选择合适的药物，并严格按照医生的建议使用。