金霉素眼膏和红霉素眼膏的区别主要体现在以下几个方面：
1.成分不同：金霉素眼膏的主要成分是金霉素，红霉素眼膏的主要成分是红霉素。
2.抗菌谱不同：金霉素对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌及一些非典型致病菌如衣原体、支原体均有抗菌活性；红霉素主要对大多数革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、溶血性链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有强大抗菌作用。
3.适应症不同：金霉素眼膏用于脓疱疮等化脓性皮肤病，轻度小面积烧伤及溃疡面的感染；红霉素眼膏用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
4.不良反应不同：金霉素眼膏偶尔会出现过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等；红霉素眼膏偶尔会出现眼部刺激、发红、疼痛等不良反应。
总之，金霉素眼膏和红霉素眼膏虽然都属于抗生素眼膏，但在成分、抗菌谱、适应症和不良反应等方面存在一定的差异。在使用时，应根据具体情况选择合适的药物，并在医生的指导下使用。