怀孕初期打喷嚏腹部揪痛，这可能是生理现象，也可能是存在流产迹象。需及时去医院检查。
一、生理现象：怀孕早期胚胎发育尚不稳定，此时孕妇打喷嚏，会使胸腔肌肉收缩，气体呼出并拉动膈肌上抬，从而扯动肚子，出现腹部揪痛，打完喷嚏后疼痛消失，这是正常生理现象，不必过度担心。具体来说，孕妇打喷嚏时，胸腔内的压力会发生变化，这种压力变化会传导到腹部，而此时胚胎刚着床，在子宫内还不是非常稳固，所以容易引发腹部的牵扯痛。但一般只是短暂的疼痛，不会持续存在，也不会伴有其他异常症状。
二、存在流产的迹象：孕妇打喷嚏，尤其是剧烈频繁打喷嚏时，可能因这种外力作用而引发先兆流产。可表现为小腹痛，可能还伴有阴道出血，同时会压迫腹部、影响子宫。如果子宫出现持续性收缩，就可能导致流产或胎膜早破。所以，当孕妇出现打喷嚏后腹部持续疼痛、伴有阴道出血等异常情况时，要高度重视，及时到妇科进行检查。一旦确定为先兆流产，应尽快在医生指导下进行保胎治疗。
总之，怀孕初期出现打喷嚏腹部揪痛的情况，应及时就医，由医生进行准确判断和相应处理。