肛门直肠脓肿主要通过手术等方式解决。一旦确诊肛门直肠脓肿，通常需要尽快手术引流。一般来说，脓肿形成后应在24-48小时内进行手术，以防止感染扩散。
手术治疗方式
切开引流术：这是治疗肛门直肠脓肿最常用的方法。医生会在脓肿部位切开，排出脓液，之后需要定期换药，促进伤口愈合。对于低位的肛门直肠脓肿，多采用这种简单的切开引流方式。一次性根治术：如果是复杂的肛门直肠脓肿，比如马蹄形脓肿等，可能会采用一次性根治术。这种手术能尽量一次解决问题，避免形成肛瘘。但手术难度相对较大，对医生的技术要求较高。
非手术治疗情况
初期感染较轻时：当脓肿处于初期，感染范围较小，症状相对较轻时，可以先尝试非手术治疗。比如使用抗生素抗感染，一般会根据病情选用合适的抗生素，如头孢类抗生素等，通过静脉滴注或口服来控制感染，观察脓肿是否有消退迹象。但非手术治疗有一定局限性，如果感染没有得到有效控制，还是需要及时手术。身体条件不允许手术时：对于一些身体状况较差，不能耐受手术的患者，也会先采取非手术治疗缓解症状。例如年老体弱、有严重基础疾病的患者，先通过抗感染等保守措施控制炎症，但这只是暂时的办法，病情稳定后仍需要考虑手术。
术后护理要点
伤口护理：术后要保持伤口清洁，每天需要进行伤口换药，观察伤口愈合情况。一般换药频率为1 - 2天一次，直到伤口逐渐愈合。要注意避免粪便污染伤口，排便后应及时清洗肛门周围。饮食注意：术后患者需要注意饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持大便通畅，每天的饮水量应达到1500 - 2000毫升左右，避免大便干结导致伤口疼痛或出血。同时要避免吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激伤口，影响愈合。