一、摄入不足
长期蛋白质摄入过少是常见原因之一，例如严格素食者因饮食中缺乏动物性蛋白等优质蛋白来源、节食减肥人群过度限制蛋白质摄入时，机体缺乏合成总蛋白和白蛋白的足够原料，可导致总蛋白及白蛋白偏低。
二、合成减少
（一）肝脏疾病影响
肝脏是合成白蛋白的主要场所，当发生肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，肝细胞受损，其合成白蛋白的功能下降，进而引起白蛋白降低，而总蛋白也会随之偏低。例如，慢性肝炎患者长期肝细胞炎症损伤，会影响蛋白质合成代谢。
三、丢失过多
（一）肾脏疾病导致
像肾病综合征患者，肾小球滤过膜通透性异常增高，大量白蛋白从尿液中丢失，使得血液中白蛋白水平显著降低，而总蛋白是白蛋白与球蛋白等的总和，白蛋白降低则总蛋白也会偏低。
四、消耗增加
（一）慢性消耗性疾病影响
患有恶性肿瘤、严重结核等慢性消耗性疾病时，机体处于高代谢状态，蛋白质被大量消耗用于满足机体对抗疾病等的能量需求等，从而导致总蛋白和白蛋白偏低。例如，晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的过度消耗及机体代谢紊乱，易出现蛋白质缺乏情况。
五、特殊人群情况
（一）儿童
儿童处于生长发育快速阶段，对蛋白质的需求较大，若存在挑食、营养不良等情况，易因摄入不足出现总蛋白和白蛋白偏低；同时，儿童若患感染性疾病等，也可能影响蛋白质合成或导致丢失增加而出现相关指标偏低。
（二）孕妇
孕妇需要为胎儿生长发育提供营养，对蛋白质的需求增加，若孕期饮食中蛋白质摄入不足或存在妊娠相关的肾脏疾病等，容易出现总蛋白和白蛋白偏低。
（三）老年人
老年人消化吸收功能减退，蛋白质摄入后吸收利用不佳，且老年人常伴有慢性疾病，如慢性肾病、慢性肝病等，这些疾病可能影响蛋白质的合成或导致丢失，从而易出现总蛋白和白蛋白偏低的情况。