咳嗽一年多了老不好，可能由慢性支气管炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘、肺部肿瘤等导致。具体如下：
一、慢性支气管炎：
1.慢性支气管炎指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。主要表现为咳嗽、咳痰、气急等症状。
2.治疗方面，可使用药物，如左氧氟沙星、阿莫西林等，症状严重时可采用短效静脉用药。干咳患者可使用镇咳药，如复方甘草合剂、复方甲氧那明、右美沙芬等。
3.患者需戒烟并避免二手烟，以防止病情反复。
二、肺结核：
1.肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病，临床主要症状有咳嗽、咯痰、咯血、低热、消瘦等。
2.治疗药物包括异烟肼、利福平等，可起到杀菌作用。病情严重或药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗。
3.患者在生活中应卧床休息，多吃新鲜、清淡食物。
三、咳嗽变异性哮喘：
1.这是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽大于8周为主要或唯一临床表现，无喘息、胸闷、气紧等典型哮喘症状，属于慢性疾病，会导致咳嗽长时间不好。
2.患者需到医院做支气管舒张试验或支气管激发试验确诊。确诊后需进行长期治疗和病情监控，多数患者需吸入低剂量糖皮质激素和支气管舒张剂，少数患者需口服糖皮质激素和白三烯受体调节剂。
3.患者饮食要清淡，选择营养丰富且易吸收的食物，避免辛辣刺激、咸寒食物，居室内保持适宜温度和湿度，保持空气新鲜。
四、肺部肿瘤：
1.肺部肿瘤会出现咳嗽、咯血、胸闷、气急等症状，若肿瘤不清除，咳嗽症状通常难以恢复。
2.可通过X线检查、支气管镜检查等排查。治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗。
若咳嗽时间较长，应及时到医院呼吸科通过血常规、胸片、痰培养以及结核菌素等相关检查明确病因，然后针对病因进行治疗，以解决咳嗽问题。