怀孕前就有2型糖尿病，若控制得当、血糖稳定，通常不会对孕妇及胎儿产生不良影响。然而，若控制不佳，可能给孕妇带来酮症酸中毒、产后感染等问题，给胎儿造成巨大儿、早产、先天性低血糖等情况，故而需要及时控制血糖。
一、糖尿病对孕妇的危害：
1.酮症酸中毒：怀孕前患有2型糖尿病且血糖不稳定，长期持续偏高，可能引发孕妇酮症酸中毒，严重时甚至会导致昏迷，对孕妇健康极为不利。
2.产后感染：怀孕前就有2型糖尿病且血糖持续偏高，分娩时产道裂伤不易愈合，在血液和恶露刺激下，伤口易发生感染。
二、糖尿病对胎儿的影响：
1.巨大儿：在长时间持续高血糖环境下，胎儿正常代谢受影响，导致其异常发育而形成巨大儿，此时难产的可能性较高，可能需剖宫产。
2.早产：孕妇怀孕前就有2型糖尿病且血糖长时间偏高，易引发生殖系统炎症如宫颈炎、阴道炎，或羊膜囊发生感染而破裂，从而导致早产，进而使新生儿先天性疾病的发病率和新生儿死亡率可能上升。
3.先天性低血糖：怀孕前患有2型糖尿病且控制不好，孕期长期处于高血糖环境，新生儿脱离母体后血糖骤降，易影响其血糖代谢，出现先天性低血糖。
综上所述，2型糖尿病若控制不佳，对孕妇和胎儿影响颇大。处理办法为及时用药控制血糖，孕期常用药物有胰岛素、二甲双胍等。同时要遵医嘱按时复查，依据结果调整用药量。此外，需控制饮食，以少糖食物如绿色蔬菜、粗粮等为主。还需多运动，如每天户外散步、做操等以消耗热量。
总之，对于怀孕前就有2型糖尿病的孕妇，必须重视血糖的控制，通过合理的治疗和生活方式调整，尽量减少对自身和胎儿的不良影响。