怀孕之前就有2型糖尿病可能会对孕妇和胎儿产生多种不良影响，包括：
1.增加孕期并发症的风险：如妊娠期高血压、羊水过多、感染等。
2.影响胎儿发育：可能导致胎儿过大、生长受限、低血糖等问题。
3.增加难产和剖宫产的几率。
4.增加新生儿并发症的风险：如呼吸窘迫综合征、低血糖、黄疸等。
对于患有2型糖尿病的孕妇，以下是一些建议：
1.孕前咨询：在怀孕前，应咨询医生，进行全面的孕前评估和指导，包括血糖控制、并发症的筛查和治疗等。
2.血糖管理：孕期需要更加严格地控制血糖水平，通过饮食调整、运动和药物治疗来维持血糖在正常范围内。
3.定期产检：定期进行产前检查，包括血糖监测、胎儿超声检查等，及时发现并处理任何异常情况。
4.注意饮食：遵循医生或营养师的建议，保持均衡的饮食，控制碳水化合物的摄入量，增加膳食纤维的摄入。
5.适度运动：适当的身体活动有助于控制血糖水平，可选择适合孕期的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。
6.密切监测：密切监测血糖水平，按照医生的要求进行血糖监测，并及时调整治疗方案。
7.学习糖尿病知识：了解糖尿病的相关知识，掌握自我管理的方法，积极应对孕期的挑战。
总之，怀孕之前就有2型糖尿病需要更加密切的医疗监护和自我管理，以确保孕妇和胎儿的健康。及时与医生沟通，遵循医生的建议，进行规范的治疗和管理是非常重要的。