促甲状腺激素高的主要原因有以下几点：
1.原发性甲状腺功能减退：由于甲状腺本身的病变引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病。患者甲状腺滤泡破坏，碘的有机化过程障碍，甲状腺激素分泌减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素增加。
2.桥本甲状腺炎：是一种自体免疫性疾病，患者血清中存在针对甲状腺的自身抗体，可破坏甲状腺滤泡，导致甲状腺激素分泌减少，从而刺激垂体分泌促甲状腺激素增加。
3.亚急性甲状腺炎：是一种与病毒感染有关的自限性疾病，可导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放入血，同时，炎症可破坏甲状腺滤泡，导致甲状腺激素分泌减少，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素增加。
4.碘过量：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入过多可导致甲状腺激素合成增加，反馈性抑制垂体分泌促甲状腺激素，从而导致促甲状腺激素水平升高。
5.垂体或下丘脑病变：垂体分泌促甲状腺激素的细胞发生病变，可导致促甲状腺激素分泌增加。下丘脑病变导致促甲状腺激素释放激素分泌减少，也可导致促甲状腺激素水平升高。
6.其他：某些药物（如多巴胺、糖皮质激素）、某些疾病（如肢端肥大症、肝硬化）等也可导致促甲状腺激素水平升高。
需要注意的是，促甲状腺激素高可能是多种疾病的表现之一，需要结合临床症状、甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等检查结果进行综合判断。如果发现促甲状腺激素高，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。