肛门里边痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.痔疮：内痔或混合痔通常没有疼痛，只有肛门部坠胀或瘙痒。如果内痔或混合痔被感染、嵌顿、绞窄时，即会出现疼痛。
2.肛门湿疹：是一种皮肤病，任何年龄的人都可发生。肛门湿疹的主要症状是肛门周围皮肤瘙痒，多呈阵发性，瘙痒程度轻重不一，有的患者还会出现刺痛、灼痛等。肛门湿疹的病因尚不清楚，可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。
3.肠道寄生虫病：肠道寄生虫病如蛔虫、蛲虫、滴虫等感染，均可引起肛门瘙痒。蛲虫感染是引起小儿肛门瘙痒的最常见原因，夜间蛲虫会爬到肛门周围产卵，引起瘙痒。
4.肛管直肠肿瘤：肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，会引起肛门周围脓肿、肛瘘等疾病，导致肛门瘙痒。
5.过敏反应：某些人对某些食物或药物过敏，可能会引起肛门瘙痒。
6.其他：肛门部多汗、卫生习惯不良、穿着化纤内裤等，也可能导致肛门瘙痒。
如果出现肛门里边痒的症状，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。