肛门里边疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。
2.内痔：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，内痔一般无疼痛，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，即可出现肛门疼痛。
3.肛管直肠周围脓肿：是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，脓肿破溃或切开引流后常形成肛瘘。肛门周围脓肿主要表现为肛周持续性跳动性疼痛，排便、受压及咳嗽时加重，而全身感染症状不明显。
4.肛窦炎：是肛窦及肛门腺的炎症，多由细菌感染引起。肛窦炎常并发肛乳头炎，使乳头肥大。排便时可脱出肛门外，肛门部潮湿、瘙痒，若伴发感染，可有肛门部跳痛，并可出现不同程度的全身症状。
5.直肠癌：早期无明显症状，病情进展到一定程度时可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等。肛管括约肌受刺激，可出现肛门疼痛。
如果出现肛门里边疼的症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，在日常生活中应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，预防便秘。