耳膜穿孔大多能治好。一般来说，小的耳膜穿孔有自行愈合的可能，约有 70% - 80%的小穿孔会在 4 - 6 周内自愈。
耳膜穿孔的常见原因
外伤导致：比如耳朵受到掌击、爆震等外力作用，都可能引发耳膜穿孔。像有些人在掏耳朵时不小心被他人碰到，或者乘坐飞机时气压变化过大，都可能造成外伤性耳膜穿孔。炎症引发：中耳的急慢性炎症也会导致耳膜穿孔。例如急性化脓性中耳炎，如果没有得到及时有效的治疗，炎症持续刺激，就可能使耳膜穿孔。慢性中耳炎长期反复发作，也会逐渐导致耳膜穿孔。
耳膜穿孔的治疗方式
保守治疗：对于小的外伤性耳膜穿孔，通常采取保守治疗。要保持外耳道清洁干燥，避免进水，不要擤鼻涕，一般等待其自行愈合。比如患者要注意不要让污水进入耳朵，洗头、洗澡时可以用棉球堵住外耳道。而对于因炎症引起的耳膜穿孔，需要积极治疗中耳炎症，使用抗生素控制感染，炎症得到控制后，部分耳膜穿孔也可能逐渐愈合。手术治疗：如果耳膜穿孔较大，超过 3 个月仍未自愈，或者是由肿瘤等特殊原因导致的耳膜穿孔，则需要考虑手术治疗。手术方式主要是耳膜修补术，通过手术将破损的耳膜修复好。比如一些患者耳膜穿孔面积较大，自行愈合困难，就需要通过手术来重建耳膜。
耳膜穿孔治疗后的注意事项
避免感染：治疗后要严格注意保持耳部清洁，防止再次感染。日常生活中要避免耳朵进水，洗头、游泳时都要特别注意防护。如果耳朵进水，要及时用干净的棉球擦干。定期复查：患者需要按照医生的要求定期复查，观察耳膜愈合的情况。一般在治疗后的几周内就要进行首次复查，之后根据恢复情况确定复查间隔时间。通过复查可以及时发现问题，调整治疗方案。注意休息：治疗后要注意休息，让身体有良好的恢复环境。避免过度劳累，保证充足的睡眠，这有助于身体的自我修复，对耳膜的愈合也有积极作用。