耳膜穿孔多数能治好。一般外伤性耳膜穿孔，约有70% - 80%的患者在1 - 3个月内可自行愈合。比如因外伤导致的耳膜穿孔，若穿孔较小，保持耳道清洁干燥，避免感染，大多能自愈。
外伤性耳膜穿孔的处理
小穿孔的自愈情况： 外伤性耳膜穿孔中，穿孔较小的，通常不需要特殊用药，只要注意保持外耳道清洁，不要进水，避免擤鼻涕，一般1 - 2个月能自行愈合。比如耳道有少量出血时，可用消毒棉球轻轻擦拭，然后保持干燥。大穿孔的处理： 如果外伤性耳膜穿孔较大，超过3个月仍未愈合，可能需要考虑手术修复。手术方式有鼓膜贴片术等，通过手术帮助耳膜恢复完整结构。
病理性耳膜穿孔的治疗
炎症引起的耳膜穿孔： 由中耳炎等炎症导致的耳膜穿孔，首先要控制炎症。需要使用抗生素来消除中耳的炎症，如头孢类抗生素等，但具体用药需遵医嘱。在炎症得到控制后，小的穿孔有可能自行愈合，大的穿孔则可能需要手术。比如急性中耳炎导致的耳膜穿孔，要积极治疗中耳炎，炎症消退后再观察耳膜愈合情况。慢性中耳炎相关穿孔： 慢性中耳炎引起的耳膜穿孔，除了控制当前炎症，还需要长期关注耳部情况。如果频繁发作中耳炎，一般建议在合适时机进行鼓膜修补手术，恢复耳膜功能。
耳膜穿孔后的注意事项
避免感染： 无论是哪种原因导致的耳膜穿孔，都要注意避免耳道进水，洗头、洗澡时可用棉球堵住外耳道。同时，不要用棉签等物品随意掏耳朵，防止感染加重耳膜穿孔情况。定期复查： 耳膜穿孔后要定期到医院耳鼻喉科复查，医生会通过耳内镜等检查了解耳膜愈合情况。一般受伤或发现穿孔后，1周左右需复查一次，观察初期情况，之后根据恢复情况调整复查间隔。