当出现以下这些症状时，可能需要做胃镜检查：一般来说，长期反复出现上腹部疼痛、腹胀、反酸、嗳气等症状，且经过常规治疗效果不佳时，就可能需要做胃镜。比如有超过4周的上腹部不适，就可以考虑做胃镜检查来明确病因。
消化系统不适相关症状
持续上腹痛： 如果上腹部疼痛持续超过1个月，且疼痛没有明显的规律，比如进食后也无法缓解，或者疼痛程度逐渐加重，这时候就需要做胃镜。通过胃镜可以查看胃部黏膜是否有炎症、溃疡等病变。不明原因的呕血或黑便： 一旦出现呕吐物中有鲜血或者像柏油样的黑便，这很可能是消化道出血的表现，此时必须做胃镜检查来确定出血的部位和原因。比如短时间内多次出现黑便，就需要尽快进行胃镜检查。
疑似胃部疾病筛查
有胃癌家族史： 如果家族中有直系亲属患有胃癌，那么从40岁开始就应该定期做胃镜检查进行筛查。因为有家族史的人群患胃癌的风险相对较高，通过胃镜可以早期发现胃部的异常病变。长期幽门螺杆菌感染： 已经确诊感染幽门螺杆菌，且伴有消化不良、胃痛等症状，或者经过规范治疗后幽门螺杆菌仍未根除的患者，需要做胃镜来观察胃部黏膜的情况，判断是否有胃炎、溃疡等并发症。
其他需要检查的情况
吞咽困难： 如果感觉吞咽食物时有梗阻感，即使是吃软食也有明显的困难，这时候要做胃镜检查，看看食管和胃部是否有占位性病变等影响吞咽的情况。比如吞咽困难症状持续2周以上，就需要及时做胃镜。体重不明原因下降： 在没有刻意减肥的情况下，体重在3个月内下降超过5公斤，同时伴有上腹部不适等症状，这时候也需要做胃镜检查，排查胃部是否有肿瘤等消耗性疾病。