当出现长期原因不明的腹泻、便秘交替，或便血、大便形状改变、腹痛、腹部包块等症状时，可能需要做肠镜检查。
长期腹泻、便秘交替
若腹泻与便秘频繁交替，持续时间较长且原因不明，肠镜检查有助于观察肠道黏膜情况，排查炎症性肠病等问题。比如一些炎症性肠病患者会出现此类症状，通过肠镜能直观看到肠道内的病变表现。
便血
无论是大便表面带血，还是便血颜色暗红或鲜红，若持续出现且原因不明确，肠镜检查可明确肠道内是否有出血病灶，像肠道息肉、肿瘤等都可能导致便血。
大便形状改变
当发现大便变细、变扁等形状改变情况，肠镜能帮助查明肠道内是否有占位性病变等异常，以便及时诊断和处理。
腹痛
长期不明原因的腹痛，经其他检查未明确病因时，肠镜检查可查看肠道是否存在病变引起腹痛，例如肠道炎症、溃疡等都可能导致腹痛。
腹部包块
腹部摸到异常包块，通过肠镜检查能了解包块与肠道的关系，判断是否是肠道病变导致的包块，进而明确病情。对于儿童等特殊人群，若出现上述相关症状，更要及时考虑肠镜检查，因为儿童肠道疾病也可能有类似表现，早期准确诊断有助于及时治疗。