肚子很痛却拉不出来，可能是以下情况导致：肠痉挛、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、便秘、肠炎等。
一、肠痉挛：当出现肠痉挛时，肠道平滑肌会强烈收缩，这会对肠道形成刺激，从而引发肚子很痛拉不出来的现象，同时可能伴有发热、出汗等表现。
二、胃肠功能紊乱：若有胃肠功能紊乱的问题，消化吸收能力会显著降低，难以快速消化食物，就可能出现这种症状，还会伴有上腹部胀气、嗳气等各种反应。
三、急性胃肠炎：要是平时进食了辛辣刺激性食物，可能会引发急性胃肠炎，肠道病原体的刺激会导致这种状况产生，同时还会伴有恶心呕吐等症状。
四、便秘：便秘时也可能出现肚子很痛但难以排出的情况。
五、肠炎：肠炎同样可能与这种表现有关。
总之，需要通过仔细鉴别诊断后才能明确具体病因。