宫腔出血是指来自子宫腔的出血，原因有多种。比如正常月经出血是生理性的，每次月经出血量一般在20~60毫升左右。而病理性宫腔出血可能由多种原因引起。
常见原因之内分泌失调
黄体功能不全： 女性黄体期孕激素分泌不足，会导致子宫内膜分泌反应不良，从而引起宫腔出血，这种情况在育龄女性中较为常见。多囊卵巢综合征： 患者体内激素失衡，雄激素水平升高，促性腺激素比例失调，会出现月经紊乱、宫腔出血等表现，常伴有多毛、肥胖等症状。
常见原因之子宫病变
子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致宫腔出血，多见于30~50岁女性。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会引起宫腔内血管破裂出血，可发生于青春期后任何年龄。
常见原因之妊娠相关
先兆流产： 怀孕早期，胚胎着床不稳定，可能出现宫腔出血，同时伴有下腹疼痛，发生率约为15%~30%。异位妊娠： 受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，常于停经6~8周出现不规则阴道流血，量少，呈点滴状，一般不超过月经量。
常见原因之其他因素
子宫内膜癌： 多见于围绝经期及绝经后女性，主要表现为绝经后阴道不规则出血，量一般不多，还可能伴有阴道排液等症状。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致宫腔出血，这类情况相对较少见，但需要重视。