胎儿生长受限指胎儿体重低于同孕周正常胎儿体重的第10百分位或低于平均值的2个标准差，若孕期达354周（约8.4个月）出现胎儿生长受限，需多方面关注。
病因及高危因素
母体因素：孕妇本身有慢性高血压，会影响胎盘血流灌注，导致胎儿营养供应不足；还有孕妇有自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，也可能引发胎儿生长受限。另外，孕妇吸烟、酗酒等不良生活习惯，会减少胎盘血供，影响胎儿生长。胎儿因素：胎儿染色体异常，比如21 - 三体综合征等染色体疾病，会影响胎儿正常生长发育；胎儿存在结构畸形，像先天性心脏病等，也会导致胎儿生长受限。胎盘脐带因素：胎盘出现功能不全，如胎盘梗死、胎盘早剥等情况，会使胎盘无法为胎儿提供足够的营养和氧气；脐带过长、过短、缠绕等异常，也会影响胎儿的血供，造成胎儿生长受限。
监测与评估
超声监测：通过超声检查可以测量胎儿的双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，一般每周需要进行1 - 2次超声监测，动态观察胎儿生长情况。例如，测量双顶径来判断胎儿头部发育情况，腹围反映胎儿腹部的生长状况。胎心监护：定期进行胎心监护，了解胎儿在宫内的胎心情况，正常胎心率在110 - 160次/分钟，若胎心率异常，可能提示胎儿在宫内有缺氧等情况，需要进一步评估。
处理措施
一般处理：孕妇要注意休息，采取左侧卧位，这样可以增加子宫胎盘血流量。同时，要加强营养，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，建议每天增加蛋白质摄入10 - 15g左右，多吃瘦肉、牛奶、新鲜蔬菜水果等。药物治疗：可以使用一些改善胎盘血流的药物，如低分子肝素，它能改善胎盘微循环，增加胎盘血流，但使用时需要严格掌握适应证和剂量，并且要密切监测凝血功能等指标。还有硫酸镁等药物，有一定的改善胎儿宫内状况的作用，但要注意其不良反应。适时终止妊娠：如果胎儿生长受限情况持续加重，或者出现胎儿窘迫等严重情况时，需要适时终止妊娠。一般当孕周达到34周以上，胎儿肺成熟时，可以考虑终止妊娠；若孕周小于34周，但胎儿情况危急，也需要及时终止妊娠。